RFID-põhine traadita meditsiiniline abi

1 Sissejuhatus

Tehnoloogia piiratuse ja objektiivsete tingimuste tõttu ei ole Haiglate poolt pikka aega võetud mitmesugused meetmed suutnud meditsiiniliste vigade esinemist tõhusalt vähendada. Lisaks halvale mõjule meditsiiniasutuste mainele põhjustavad meditsiinilised vead patsientidele korvamatut kahju ja tohutut majanduslikku kahju.

Patsiendid peavad arsti juurde minekust ravi saamiseni läbima kolm sammu: arst kontrollib patsienti, paneb esialgse diagnoosi ja väljastab arstikorralduse, õde kannab arstikorralduse infusiooni- või ravikaardile ja valmistab selle ette täitmiseks ning õde rakendab raviplaani.

Iga samm neist kolmest lülist on ülioluline. Hooletust ei tohi olla, vastasel juhul tekivad meditsiinilised vead. Meditsiiniliste korralduste teabe vead võivad kajastuda haigla infosüsteemides ja enamikku neist vigadest saab avastada ja parandada enne, kui õed korralduse täidavad.

Praegu on meditsiiniliste korralduste tegemine aga avatud ahelaga protsess alates väljastamisest kuni täitmiseni. Arstide väljastatud meditsiinilised korraldused on infosüsteemis hästi dokumenteeritud, kuid puudub objektiivne ja reaalajas arvestus selle kohta, kes ja millal meditsiinilisi korraldusi täidab. Patsiendi isik on teadmata. Ka kontrollimeetod on liiga lihtne. Traditsiooniline meetod „kolm kontrolli ja seitse paari“ ei ole ideaalne rakendamiseks ning on olemas varjatud meditsiiniliste vigade oht. Sageli esineb meditsiinilisi vigu, nagu vale ravimi võtmine, vale süsti tegemine ja isegi vale noa avamine.

Traadita võrgutehnoloogia ja raadiosagedusliku tuvastamise tehnoloogia (RFID) arenguga saab nende kahe kombineerimisega tõhusalt ennetada ja vältida meditsiinilisi vigu.

Traadita võrgutehnoloogia toel ja sellel põhinevalt koos RFID-tehnoloogiaga on võimalik saavutada meditsiiniliste korralduste täitmise iga sammu reaalajas kontroll ja kinnitus ning teostada patsiendi identiteedi, ravimite, verekottide jms unikaalne tuvastamine, mis on väga oluline patsientide ohutuks ja tõhusaks meditsiinilise kvaliteedi parandamiseks ning meditsiiniliste vigade vähendamiseks.

See artikkel rakendab RFID-disainil põhinevat traadita õendusinfosüsteemi. Juhtmevaba võrgu juurutamisega palatis kannavad patsiendid RFID-silte ning RFID-sildid kinnitatakse ravimitele ja verekottidele. Õed saavad pihuarvutite kaudu otse koguda ja sisestada patsiendiandmeid, näiteks: kes täidab arsti korraldusi, millal neid täidetakse, patsiendi füsioloogilised näitajad, õendustingimused (ravimite võtmine, temperatuuri mõõtmiste arv, mähkmevahetuste arv, toitmiste arv) jne. IP-ga ühendatud PH0NE-l on helistamisfunktsioon, mis tagab tõhusalt, et haiglapersonal vastab küsimustele igal ajal. Patsiendid tuvastatakse kiiresti ja täpselt. Patsiendi sildilinti saab ka vältida selle soovil asendamist või eemaldamist, tagades sildiobjekti ainulaadsuse ja täpsuse. See süsteem võimaldab tõhusalt teostada teabe suletud ahela juhtimist kogu meditsiinilise korralduse täitmise protsessi vältel, ennetada ja vältida meditsiiniliste vigade teket, tagades seeläbi patsiendi ohutuse.

2 Sissejuhatus RFID-tehnoloogiasse

RFID (raadiosageduslik identifitseerimine) on raadiosageduslik identifitseerimine. See kasutab suhtlemiseks ruumi elektromagnetilist induktsiooni või elektromagnetilist levikut ning teostab energiaülekannet ja andmeedastust vastavalt ajastussuhetele sideühenduses, saavutades seeläbi kontaktivaba sihtmärgi tuvastamise ja jälgimise.

RFID-süsteemi põhiline töömeetod on RFID-märgise paigaldamine tuvastatud objektile (pulgale, sisestatavale, kantavale, implanteeritavale jne) ja kui tuvastatud objekt siseneb RFID-lugeja lugemisulatusse, luuakse märgise ja lugeja vahel traadita sideühendus.

Märgis saadab lugejale oma teabe, näiteks märgise numbri ja märgise salvestusandmed. Lugeja võtab selle teabe vastu ja dekodeerib selle ning saadab selle seejärel taustaarvutisse töötlemiseks, viies seeläbi lõpule kogu teabe töötlemise protsessi.

RFID ei vaja juhtmega lugejat ja RFID-sildil on veel üks funktsioon, mis võimaldab sildil olevat teavet värskendada.

RFID-lugeja saab korraga skannida mitut sildilinti ja iga vöötkoodi tuleb vastava vöötkoodiskanneriga ükshaaval lugeda; lineaarsed vöötkoodid mahutavad ainult 10–20 tähemärki.aktiivsed andmed.

Seevastu RFID-lugejate salvestusmaht ei ole piiratud ja nad suudavad salvestada tuhandeid tähemärke andmeid: Lisaks saab RFID-siltide linte alkoholiga pühkida, mis aitab vältida kasutamist niiskes keskkonnas või vere saastumist ja kulumist. Muudel juhtudel ei saa vöötkoodi lugeda ja see kaotab oma funktsiooni, mis sobib paremini meditsiinitööstuses kasutamiseks.

Haigla digitaalse RFID-põhise traadita õendusinfosüsteemi töökeskkond on näidatud joonisel 1. Palatis on kasutusele võetud traadita kohtvõrk ja traadita pääsupunktid (AP-d) on kasutusele võetud vastavalt PDA tööulatusele. Patsient kannab RFID-silti ja õde kannab RFID-lugemisfunktsiooniga PDA-d, et vahetada teavet HlS-iga traadita võrgu kaudu.

Õde tuvastab patsiendi isiku patsiendi sildi põhjal ja kinnitab samal ajal ravimeid ravikorralduse täitmisel ning sisestab PDA kaudu HIS-i, kes ravikorralduse täidab, millal ravikorraldus täidetakse ja patsiendi füüsilised andmed. Samal ajal paigaldatakse palatisse ligipääsukontrollisüsteem, et palatisse sisenevad ja sealt väljuvad patsiendid kajastuksid automaatselt õendusjaamas hõlpsaks haldamiseks.

3.2 Süsteemi üldine struktuur

Süsteemi töökeskkond on Windows Mobile System 5.0. PDA-le on paigaldatud CF-kaardi tüüpi RFID-lugeja ning sildil olevad andmed edastatakse draiveri kaudu õendusinfosüsteemi, et realiseerida patsientide ja ravimite unikaalsuse kinnitus. Õendusinfosüsteem ühendub HLS-i andmebaasiga 0racle0DBC draiveri kaudu, et teostada andmevahetust, ja lingikiht on rakendatud traadita võrgu kaudu.

Õendusinfosüsteemi tarkVara koosneb patsiendihalduse, ravimite haldamise, arsti tellimuste töötlemise, andmehalduse, teadmusbaasi päringute ja kõnede moodulitest. RFID-põhise traadita õendusinfosüsteemi üldine struktuur on näidatud joonisel 2.

3.3 Funktsionaalne disain

Traadita õendusinfosüsteemil on järgmised funktsioonid:

(1) Võimalus skannida RFID-silte, et unikaalselt tuvastada patsiendi identiteet ja ravimitele vastav teave.

(2) Olla võimeline teostama patsiendi vastuvõtu, väljakirjutamise, ümberpaigutamise, osakonna ümberpaigutamise, voodikohtade vahetamise ja vastavate tühistamistoimingutega seotud toiminguid ning olla võimeline päringuid tegema patsiendi vooluolukorra kohta.

(3) Sisestada ja päringuid teha laboriuuringute tellimuste kohta, sisestada patsiendi füüsilist teavet (nt vererõhk, kehatemperatuur, pulss jne), sisestada õendusteavet ja diagnostilist teavet haigusloo avalehele jne.

(4) Olla võimeline sisestama, korrektuuri lugema, kehtetuks tunnistama ja muid toiminguid meditsiinitellimustega, sisestama meditsiinitellimuste hinnakirju, teostama päringuid ja töötlemist vastavalt patsiendi meditsiinitellimustele ning teostama ravimite sisestamist.

(5) Rakenda patsiendikõne moodul ja WiFi-põhine IP-TELEFONI funktsioon, et hõlbustada hooldajate vahelist teabevahetust.

(6) Realiseerida teadmusbaasi päringuid ja pakkuda õenduspersonalile parimat kanalit täpseks, kiireks, mugavaks ja paindlikuks juurdepääsuks õendusalastele teadmistele ja tehnoloogiale, mis suudab rahuldada enamiku õenduspersonali teadmistevajadusi ja seega paremini teenindada patsientide tervist.

(7) Andmehaldus pakub andmete varundamise ja sünkroniseerimise funktsioone andmete turvalisuse tagamiseks.

4 RFID-põhise traadita õendusinfosüsteemi juurutamine

4.1 Riistvarasüsteemi juurutamine

RFID-põhise traadita õendussüsteemi riistvarasüsteem koosneb peamiselt järgmistest neljast osast:

(1) CF-kaardi tüüpi RF1D sildilugeja, mudel on Compact Flash ReaderKD8, toetab standardeid IS014443A(B), IS0 l5693;

(2) Käeshoitav arvuti (PDA), mudel HP iPAQ hx249Oc, operatsioonikeskkond Windows Mobile 5.0:

(3) Traadita pääsupunkt (AP), mudel Gigabyte GN-A1 G, protokoll on IEEE 8O2.118O2.11b:

(4) RFID-sildiprinter, mudel Intellitag PM4i, töösagedus 1356 MHz, toetab standardit IS0 15693.

4.2 Tarkvarasüsteemi juurutamine

RFID-põhise traadita õendussüsteemi tarkvaraline juurutamine hõlmab andmebaasi ja rakendustarkvara juurutamist. Andmebaas rakendub otses vastavad tabelid "Military Health No. 1" HIS andmebaasis, sh patsiendi põhiindeks, arsti tellimuste nimekiri, hinnakiri jne. Lisatavad tabelid on võrdlustabel RFID-märgise ja HIS andmebaasis oleva patsiendi ID-numbri vahel, võrdlustabel ravimi RF1D-märgise ja arsti tellimuste vahel jne.

Rakendustarkvara kasutab Microsoft.Net Framework 3.5 SDK-d. Arenduskeel on C#. Arenduskeskkond on Micmsoff Visual Studio 2008. Kasutatakse Sman Device CAB Proiect malli. Tarkvara protsess on näidatud joonisel 3.

Kõigepealt logige sisse ja valige funktsioonid. Seejärel jälgige kogu arsti tellimuste täitmise protsessi vastavalt valitud moodulile või valige WiFi-põhine IP-PHONE funktsioon. Kui soovite rakendada infopäringut, sisenege õendusalaste teadmiste eksperdisüsteemi. Pärast kõigi toimingute lõpuleviimist logige süsteemist välja. 5. Kokkuvõte ...See artikkel rakendab RFID-l põhinevat traadita õendusinfosüsteemi, mis võimaldab patsientide isikusamasuse ja ravimite õiget tuvastamist, meditsiiniliste korralduste suletud ahelaga täitmist ning meditsiiniliste vigade tõhusat ennetamist ja vältimist. Järgmine uurimistöö samm peaks keskenduma haigla traadita võrgu turvalisuse lahendamisele, samuti RFID-i enda infoturbele ja patsientide privaatsusandmete kaitsele. 5. Kokkuvõte